Edoxaban alleen of in combinatie met een bloedplaatjesremmer bij patiënten met AF en stabiel coronairlijden (ESC 2024)

De EPIC-CAD-studie was een open-label, gerandomiseerde studie bij 1.040 patiënten met hoog-risico atriumfibrilleren en stabiel coronairlijden. De patiënten werden gerandomiseerd om ofwel monotherapie van edoxaban in de standaarddosis, ofwel duale antitrombotische therapie van edoxaban in de standaarddosis plus een bloedplaatjesremmer (aspirine of clopidogrel) te krijgen. Het primaire eindpunt was de samengestelde netto-uitkomst (overlijden door alle oorzaken, beroerte, systemische embolie, myocardinfarct, niet-geplande revascularisatie en grote of klinisch relevante kleine bloedingen) één jaar na de randomisatie.

In de loop van de 12 maanden na de randomisatie verminderde edoxaban in monotherapie het risico op het optreden van het primaire eindpunt significant met 56% ten opzichte van de duale antitrombotische therapie (6,8% versus 16,2%; p<0,001). Dit verschil wordt voornamelijk verklaard door een vermindering met 66% van het risico op grote of klinisch relevante kleine bloedingen met edoxaban in monotherapie ten opzichte van de duale antitrombotische therapie (4,7% en 14,2%).