Infectie van een prothese: een nieuwe zeer gerichte strategie opent perspectieven aan de UCLouvain

Bacteriën zoals stafylokokken vormen een biofilm op het oppervlak van implantaten. Een biofilm is een georganiseerde structuur die ervoor zorgt dat de bacteriën minder gevoelig zijn voor antibiotica en moeilijker door het immuunsysteem kunnen worden geëlimineerd. Daarom hebben groepen van het Louvain Drug Research Institute en het Institut de recherche expérimentale et clinique van de UCLouvain in samenwerking met de Cliniques universitaires Saint-Luc een strategie ontwikkeld die direct gericht is tegen de biofilm. Daarbij wordt plaatselijk een hydrogel aangebracht, waarin een cocktail van enzymen zit die de matrix van de biofilm verteren, en een antibioticum in zeer hoge concentratie, dat dan de bacteriën kan bereiken en vernietigen.

Die combinatie is uitgetest in een experimenteel model van infectie van een implantaat en is gepubliceerd in Biofilms and Microbiomes (Nature Publishing Group). Gemiddeld daalde de hoeveelheid bacteriën met 99,9999% en in driekwart van de behandelde implantaten konden 24 uur later geen bacteriën meer worden gedetecteerd. Er is ook geen resistentie tegen de gebruikte antibiotica vastgesteld. Die ronduit spectaculaire resultaten kunnen een groot klinisch potentieel hebben. Met een gerichte injectie gaan we dus op termijn misschien infecties onder controle kunnen brengen zonder verwijdering van de prothese en zonder chirurgie in twee fasen. De studies kaderen in het Orthenzy-project, dat loopt in samenwerking met de firma Realco en diens filiaal OneLife. Die bevindingen moeten nog worden bevestigd door preklinisch onderzoek, onderzoek van de veiligheid en regelgevende procedures. Hopelijk zal een en ander uitmonden in een gerichtere behandeling van infectie van een prothese en mogelijk ook van andere medische hulpmiddelen waar bacteriën een biofilm op vormen.