Arachidonzuur en docosahexaeenzuur beschermen prematuren tegen retinopathie

In de MDM-studie (Mega Donna Mega) was de incidentie van ernstige prematurenretinopathie circa 50% lager na enterale toediening van arachidonzuur en docosahexaeenzuur (DHA). Een secundaire analyse heeft de interactie tussen die supplementen en de bekende risicofactoren onderzocht.

De studie is uitgevoerd bij 177 Zweedse kinderen geboren voor een zwangerschapsleeftijd van 28 weken. De helft heeft dagelijks 100 mg arachidonzuur/kg en 50 mg DHA/gekregen tot de leeftijd equivalent aan een voldragen zwangerschap boven op de standaardzorg. Een ernstige prematurenretinopathie werd gedefinieerd als een stadium ≥ 3-retinopathie of een retinopathie waarvoor een behandeling vereist was.

De studie bevestigt het beschermende effect: 37% van de baby’s van de standaardgroep en 19% van de baby’s die supplementen hadden gekregen, hebben een ernstige prematurenretinopathie ontwikkeld, dus een relatieve daling van het risico met 48%. Er zijn geen bijwerkingen opgetreden.

Factoren die correleerden met een hoog risico op ernstige prematurenretinopathie, waren trombopenie, hyperglykemie, een open ductus arteriosus, langdurige parenterale voeding en necrotiserende enterocolitis. Supplementen van arachidonzuur en DHA verlaagden het risico in dezelfde mate, ongeacht de risicofactoren. Dat wijst op een effect op de bloedvaatjes van het netvlies in plaats van op een gerichte interactie op een specifieke factor.