Casemanagement: naar een billijke begeleiding van patiënten met complexe behoeften

In België wordt casemanagement momenteel op een versnipperde manier georganiseerd door verschillende actoren (federaal, regionaal, ziekenhuizen, ziekenfondsen...), vaak voor specifieke bevolkingsgroepen (kwetsbare ouderen, mensen met een psychische aandoening, kinderen en adolescenten met obesitas enz.). Het gevolg is dat de toegang tot casemanagement niet gebaseerd is op de complexiteit van de behoeften van de patiënt, maar op de categorie waarin de patiënt zit (op basis van diagnose, leeftijd …..). Sommige mensen lopen dus het risico er geen recht op te hebben, ook al hebben ze die diensten nodig. Een casemanager kan een sleutelrol spelen als het gaat om patiënten  met meerdere ziektes of patiënten  in een moeilijke sociale of gezinssituatie. Hij helpt patiënten om de juiste middelen en diensten te vinden, er toegang toe te krijgen en ze optimaal te benutten, met de best mogelijke gezondheidstoestand als doel.

Het KCE pleit ervoor casemanagement te benaderen vanuit een holistische visie, idealiter binnen bredere structuren, initiatieven voor geïntegreerde zorg of zorg voor chronisch zieken. In plaats van een eenmalige remedie voor een structureel gebrek aan coördinatie, moeten ze een onderdeel vormen van een evolutie naar een duurzaam gezondheidszorgsysteem, dat voorziet in de behoeften van kwetsbare patiënten met zeer complexe noden.

De praktische invulling van casemanagement in België moet nog worden uitgewerkt: profiel en opleiding van casemanagers, positionering binnen een team, verantwoordelijkheden inzake follow-up en coördinatie … Tal van aspecten moeten nog grondig worden bekeken om een (of meerdere) modellen te ontwikkelen die een optimale toegankelijkheid tot casemanagement
garanderen voor iedereen die er nood aan heeft, in alle zorgcontexten.