Een nieuw type rejectie van een niertransplantaat

Niertransplantatie is de beste behandeling bij patiënten met terminaal nierfalen, maar is niet zonder risico’s. Rejectie is de belangrijkste oorzaak van verlies van de overgeplante nier op lange termijn. Die rejectie wordt vaak gekenmerkt door een complexe microvasculaire ontsteking, die moeilijk te diagnosticeren is. Die ontsteking, een sleutelelement van de immuunrespons, kan variëren naargelang van de klinische context. Dat bemoeilijkt de behandeling van de patiënten.

Die grootschalige studie is uitgevoerd bij 7000 patiënten in 30 centra in Europa en Noord-Amerika. Er zijn 16 000 biopsies uitgevoerd om de nieuwe vorm van rejectie te analyseren. Microvasculaire ontsteking is een graadmeter van ziekteprogressie en verhoogt het risico op verlies van de overgeplante nier op lange termijn.

Die ontdekkingen kunnen uitmonden in een precisiediagnose, waardoor we het risico bij getransplanteerde patiënten beter kunnen ramen. Volgens de vorsers zou een aandachtigere follow-up van de microvasculaire ontsteking kunnen leiden tot een betere aanpassing van het therapeutisch beleid en een optimalisatie van de immunosuppressieve behandeling.