Insomnie + slaapapneu: meer ongecontroleerde hypertensie

In een transversale analyse van de SCAPIS-cohorte Gothenburg bij 3832 deelnemers van gemiddeld 57,5 jaar met een gemiddelde BMI van 26,6 kg/m² werd COMISA gedefinieerd als een apneu-hypopneu-index > 10 adempauzes/uur en een score op de Insomnia Severity Index ≥ 15. Ongecontroleerde hypertensie werd gedefinieerd als een bloeddruk gemeten in de praktijkruimte ≥ 140/90 mmHg.

De prevalentie van COMISA bedroeg 3,1% in de totale patiëntengroep en 14,5% bij de patiënten met een apneu-hypopneu-index > 10/uur. Het percentage ongecontroleerde hypertensie bedroeg 10,2% in geval van een COMISA, 7,9% indien enkel apneu, 4,5% indien enkel insomnie en 4,4% in de controlegroep (p < 0,001). Na correctie voor vertekenende factoren (zoals nachtelijke hypoxie - T90, het percent van de registratietijd met een zuurstofsaturatie ≤ 90%) was de risicoverhouding van ongecontroleerde hypertensie hoger bij patiënten met apneu (OR: 1,31; 95% BI: 1,05-1,64) en nog hoger bij patiënten met een COMISA (OR: 1,88; 95% BI: 1,23-2,89) dan in de controlegroep. De T90 was een significante factor in de correlatie tussen apneu (met of zonder insomnie) en ongecontroleerde hypertensie.

De auteurs concluderen dat “hun studie de eerste is die een onafhankelijke correlatie heeft aangetoond tussen COMISA en ongecontroleerde hypertensie in de algemene bevolking”. Op grond van die informatie kunnen we patiënten met een OSAS opsporen die cardiovasculaire complicaties dreigen te ontwikkelen. De studie leert ook dat een gezonde slaap een multidimensionaal concept is. De auteurs raden een gepersonaliseerde behandeling aan om de strijd aan te binden tegen die frequente slaapstoornis.