Resistentie tegen antifungusmiddelen voorspellen met behulp van een mutatiecatalogus

Er bestaan maar vier klassen van antifungusmiddelen. Resistentie is een grote uitdaging voor het medisch corps. De vorsers hebben een catalogus opgesteld van de specifieke mutaties die maken dat Candida albicans resistent is tegen zes vaak voorgeschreven geneesmiddelen. Candida albicans is de frequentste verwekker van fungusinfecties.

De studie is gepubliceerd in Nature Microbiology. De vorsers hebben alle bekende mutaties gebundeld in een catalogus. “De sterfte als gevolg van een C. albicans-infectie kan bij immunogedeprimeerde patiënten oplopen tot 70%. Het is dan ook van het allergrootste belang snel een werkzaam antifungusmiddel voor te schrijven”, onderstreept Camille Bédard, doctoranda aan de Université Laval en eerste auteur van de studie. Aan de hand van die catalogus kunnen artsen nagaan tegen welke antifungusmiddelen een Candida met een gegeven mutatie resistent zal zijn, en zullen ze zo een effectieve behandeling kunnen voorschrijven.

De groep heeft ook een onrustwekkende kruisresistentie vastgesteld voor 88% van de ontdekte mutaties. Meerdere mutaties beschermen de schimmel tegen meerdere azolderivaten tegelijkertijd.

De vorsers hebben alle mogelijke mutaties tegen het licht gehouden, ook mutaties die nog niet in de natuur zijn waargenomen. De catalogus kan dus zelfs nieuwe mutaties bevatten, wat de artsen zal helpen een oordeelkundige beslissing te nemen. Volgende stap: nagaan of die mutaties ook resistentie opwekken bij andere pathogene schimmels.

Met die catalogus moet het mogelijk zijn de behandeling van fungusinfecties significant te verbeteren. Je kan zo immers meteen een effectief antifungusmiddel voor te schrijven in plaats van te opteren voor een trial-and-error.