Voordelen van lipidenverlagende behandeling bij hoogbejaarde patiënten die een acuut myocardinfarct hebben doorgemaakt (ESC 2024)

Een studie beoordeelde belangrijke ongewenste cardiovasculaire incidenten (MACE) na 1 jaar in combinatie met statinetherapie bij patiënten van 90 jaar of ouder.

Voor de analyse werden de patiënten verdeeld op basis van de lipidenverlagende therapie: een groep met statines (n=549) en een groep zonder statines (n=811).

Van de 1.360 patiënten was 77,2% mannelijk en de mediane leeftijd was 92 jaar. Tijdens de follow-up van 1 jaar ontwikkelde 35,3% van de patiënten een MACE en 28,7% overleed aan een hartgerelateerde oorzaak. Na correctie was de incidentie van MACE lager in de groep die werd behandeld met een statine dan in de groep zonder statines (33,3% vs. 42,6%, p=0,036). Hetzelfde gold voor de sterfte door een hartgerelateerde oorzaak na 1 jaar (26,2% vs. 35,9%, p=0,021). Er werd echter geen verschil waargenomen in de incidentie van beroertes (2,8% vs. 4,5%, p>0,274) of in de herhaling van een myocardinfarct (4,7% vs. 5,1%, p=0,855) na 1 jaar.

De analyses toonden een lagere waarschijnlijkheid op MACE en overlijden aan hartdood na 1 jaar in de groep met statines (p<0,001). Bovendien verminderde de statinebehandeling de incidentie van MACE (aHR 0,67; p=0,009) en overlijden aan hartdood na 1 jaar (aHR 0,63; p=0,005).

De auteurs concludeerden dat lipidenverlagende therapie met statines geassocieerd was met een significante vermindering van het risico op MACE en hartdood na 1 jaar bij patiënten ouder dan 90 jaar die een acuut myocardinfarct hebben doorgemaakt. Deze resultaten ondersteunen het gebruik van lipidenverlagende therapieën bij bejaarden.