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Une revue systématique et méta-analyse publiée dans le BMJ en juillet 2025 a évalué les différences liées au sexe dans l’efficacité et la sécurité des traitements antithrombotiques chez les patients atteints de maladie coronarienne.
L’analyse a inclus 33 essais randomisés, totalisant 274 433 participants, dont 72 601 femmes (25 % en médiane), recrutés entre 1999 et 2025.
Au total, 6 018 décès ont été recensés dans 22 essais (3 064 sous traitement intensif et 2 954 sous traitement moins intensif). Le risque de mortalité toutes causes était comparable entre femmes et hommes, sans interaction significative selon le sexe (HR d’interaction :1,06 ; IC 95 % : 0,94–1,19 ; p = 0,33).
Concernant l’infarctus du myocarde (7 558 événements), les thérapies plus intensives réduisaient le risque d’environ 15 % chez les deux sexes (HR d’interaction : 1,05 ; IC 95 % : 0,95–1,17 ; p = 0,36).
En revanche, le risque de saignement majeur (4 003 événements) était accru d’environ 40 % sous traitement intensif, également sans différence entre femmes et hommes (HR d’interaction : 0,99 ; IC 95 % : 0,86–1,15 ; p = 0,93).
Ces résultats confirment que les bénéfices (réduction des infarctus) et les risques (augmentation des hémorragies majeures) des traitements antithrombotiques intensifs sont similaires chez les femmes et chez les hommes atteints de maladie coronarienne.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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