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Ce patient de 68 ans présente une plaie non cicatrisée de longue date sur la partie inférieure de la jambe gauche. La lésion est retirée.
L'examen anatomopathologique montre qu'il s'agit d'un mélanome amélanotique d’une épaisseur (Breslow) de 2 mm. Des études de stadification sont réalisées et le patient est orienté vers une excision plus large et une biopsie du ganglion sentinelle.
Ce cas montre que, dans de rares cas, un mélanome peut aussi être non pigmenté. Dans le cas d'une plaie qui ne cicatrise pas ou d'une blessure à évolution rapide, il faut toujours être à l'affût d'une malignité. En cas de doute, il est préférable de pratiquer une biopsie ou une ablation.
Dr S. Kerre
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