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Alors que de nombreux professionnels de santé se mobiliseront ce 7 juillet pour défendre une médecine accessible, humaine et de qualité, des signaux préoccupants émergent du côté de certaines mutualités. Selon des informations récemment relayées par plusieurs confrères, une entité affiliée au groupe Solidaris aurait introduit une demande de reconnaissance comme société en difficulté.
Cette information, si elle devait être confirmée, ne concernerait pas directement la mutualité elle-même, qui, en tant qu’organisme de droit public régie par le Code de la mutualité, ne peut obtenir ce statut au sens commercial – mais plutôt l’une de ses filiales actives dans le champ assurantiel ou administratif.
Ce contexte pourrait éclairer de manière nouvelle certaines prises de position récentes de Solidaris, notamment son opposition rigide à toute réforme de la nomenclature ou à la revalorisation des actes, ou encore son refus de compenser les dépassements conventionnés dans les contrats hospitalisation. Autrement dit, une stratégie défensive face à une situation financière fragilisée.
Parallèlement, le traitement différencié du statut BIM (bénéficiaire de l’intervention majorée) soulève des interrogations croissantes au sein de la profession. Lorsqu’il est octroyé automatiquement, ce statut joue son rôle social. Mais lorsqu’il est accordé sur base des revenus déclarés, il ne prend pas en compte certains éléments du patrimoine (comme les loyers ou dividendes), ouvrant la porte à des abus. Cela conduit à une situation paradoxale : les patients les plus précaires peinent à en bénéficier, pendant que d'autres, plus aisés, profitent d'une exonération injustifiée.
Enfin, certains s’interrogent sur un possible glissement stratégique de certaines mutualités vers un modèle économiquement favorable aux assurances complémentaires : en élargissant la base des patients sous statut BIM, elles pourraient réduire leur part de remboursement obligatoire, tout en renforçant l’attrait (et la rentabilité) de leurs assurances facultatives comme BINGO. Cette logique court-termiste, si elle se confirmait, contribuerait à un nivellement par le bas de notre système de santé…
Référence : propos recueillis auprès de l’Union Belge des Prestataires de Soins.
L’équipe de rédaction Tempo Today
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