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Le reflux gastro-œsophagien (RGO) et ses formes non érosives (NERD) posent des défis croissants, notamment en raison de l’échec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) chez un nombre significatif de patients.
Des recherches récentes réévaluent le rôle de l’hypersensibilité viscérale et de la résistance de la muqueuse dans la pathogenèse de la maladie, ouvrant la voie à une nouvelle approche thérapeutique axée sur la protection de la muqueuse œsophagienne.
Les substances nocives contenues dans le reflux gastrique peuvent interagir avec l’épithélium œsophagien, déclenchant des symptômes et altérant la perméabilité de la muqueuse. La proximité des fibres nerveuses sensitives du lumen œsophagien favorise une sensibilité accrue aux substances irritantes, tandis que l’activation des voies inflammatoires aggrave encore les symptômes. Ces observations soulignent l’importance de renforcer les mécanismes de défense de la muqueuse pour réduire l’impact du RGO, en particulier chez les patients atteints de NERD.
Les traitements topiques, tels que l’alginate, la combinaison d’acide hyaluronique et de sulfate de chondroïtine ont démontré leur capacité à adhérer à la muqueuse œsophagienne et à la protéger. Des essais cliniques contrôlés par placebo montrent que ces composés, utilisés seuls ou en complément des IPP, soulagent efficacement les symptômes et améliorent la qualité de vie des patients atteints de NERD.
Ces résultats prometteurs nécessitent des études supplémentaires pour confirmer leur efficacité et explorer de nouveaux protecteurs muqueux.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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