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Une équipe pluridisciplinaire aux USA a réalisé une avancée chirurgicale inédite en retirant une tumeur située à la jonction du crâne et de la colonne cervicale en passant par l’orbite de l’œil. Ce chordome, tumeur osseuse rare et agressive, ne pouvait être atteint sans risques majeurs via les voies chirurgicales traditionnelles (bouche, nez, cou). Face à cette impasse thérapeutique, les chirurgiens ont développé une nouvelle approche transorbitale surnommée « la troisième narine ».
Après des semaines de simulations sur modèles anatomiques, l’intervention a mobilisé une équipe conduite par le Dr Mohamed Labib. Pendant 19 heures, les praticiens ont délicatement mobilisé l’œil de la patiente et percé une ouverture dans le plancher orbitaire et la mâchoire supérieure pour accéder à la tumeur. Trois voies combinées – les deux fosses nasales et l’orbite – ont permis le retrait progressif de la masse tumorale à l’aide d’outils endoscopiques miniaturisés.
La reconstruction faciale postopératoire a nécessité des greffes osseuses autologues et des implants en titane. Une stabilisation crânio-cervicale secondaire et une protonthérapie ont complété la prise en charge. Un an après l’intervention, la patiente ne présente aucune récidive.
Au-delà de son caractère spectaculaire, cette première mondiale ouvre de nouvelles perspectives pour la chirurgie mini-invasive des tumeurs profondes du rachis et de la base du crâne.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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