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Depuis la fin des années 1990, une forme mystérieuse d’insuffisance rénale chronique frappe des milliers de jeunes hommes, en particulier des ouvriers agricoles d’Amérique centrale, sans antécédents médicaux habituels. Désignée sous le nom de CKDu (Chronic Kidney Disease of unknown cause), cette pathologie est devenue une véritable crise de santé publique dans des régions comme Bajo Lempa (Salvador), où près de 17 % des hommes vivent avec une insuffisance rénale terminale.
Les données épidémiologiques désignent le stress thermique chronique comme l’un des principaux facteurs de cette atteinte tubulaire progressive. Sous des températures extrêmes, les mécanismes physiologiques de thermorégulation — vasodilatation, sudation — réduisent le flux sanguin vers les reins, déjà fragilisés par une déshydratation récurrente. Jour après jour, de micro-lésions s’accumulent, entraînant à terme une nécrose tubulaire irréversible. Les biopsies rénales confirment ces lésions, et de nouveaux biomarqueurs précoces (protéines urinaires, créatinine, leucocyturie, baisse de l’érythropoïèse) pourraient permettre une détection en amont.
Le phénomène n’est plus isolé : d’autres foyers ont été identifiés au Nicaragua, au Sri Lanka, en Inde ou encore au Mexique, suggérant une pathologie multifactorielle, mêlant chaleur, pesticides, métaux lourds et anti-inflammatoires non stéroïdiens. À l’ère du réchauffement climatique, le CKDu pourrait ainsi devenir la première pathologie professionnelle directement liée à l’environnement.
En mai 2025, l’OMS a officiellement reconnu les maladies rénales comme cause majeure de morbidité et de mortalité, appelant à une intensification urgente des efforts de prévention.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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