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Une étude menée en Chine suggère qu’administrer de la ténectéplase par voie intra-artérielle juste après une thrombectomie réussie chez les patients victimes d’un AVC ischémique lié à une occlusion de gros vaisseaux pourrait améliorer les chances de récupération neurologique, sans en augmenter les complications.
Cette stratégie a été testée chez des patients pris en charge entre 4,5 et 24 heures après l’apparition des symptômes, avec un taux de bon rétablissement à 90 jours (score de Rankin modifié de 0 ou 1) de 40,5 % dans le groupe recevant la ténectéplase, contre 26,4 % dans le groupe contrôle.
Ce bénéfice a été obtenu sans majoration du risque d’hémorragie intracrânienne symptomatique (5,6 % contre 6,2 %) ni d’augmentation de la mortalité (environ 21 % dans les deux groupes).
Toutefois, les autres critères secondaires d’efficacité (qualité de vie, récupération fonctionnelle plus large, volume d’infarctus) n’ont pas montré de différence significative. Ces résultats vent être confirmés par des essais complémentaires avant d’envisager une intégration systématique de cette approche dans les protocoles post-thrombectomie.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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