De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een 56-jarige man wordt gezien i.v.m. een erytheem dat grote delen van de romp inneemt. De dermatose is er al een achttal maanden en is stilaan groter geworden.
Een 56-jarige man wordt gezien i.v.m. een erytheem dat grote delen van de romp inneemt. Deze dermatose is er al een achttal maanden en is stilaan groter geworden. De dermatose gaat niet gepaard met jeuk of pijn.
Het klinisch onderzoek toont een uitgebreid erytheem zonder epidermale afwijkingen of randactiviteit.
Diagnose erythema chronicum migrans.
Er wordt een behandeling ingesteld met doxycycline 200 gedurende tien dagen.
Erythema (chronicum) migrans is het eerste stadium van infectie met Borrelia. Het begint als een zich rond de insteekopening uitbreidende rode, soms blauwrode macula of ring, die heel groot kan worden en dan vervaagt. Multipele secundaire laesies kunnen ontstaan. Het erytheem verdwijnt spontaan in weken tot maanden. Serologisch onderzoek is bij klassieke ECM niet strikt geïndiceerd omdat het in het vroege stadium (< 6-8 wk) nog negatief kan zijn en omdat er toch op het klinisch beeld behandeld wordt. Doxycycline is de voorkeursbehandeling.
Dr. Stefan Kerre, dermatoloog, Aarschot.
https://en.calameo.com/read/001225296c4efc1057baa?authid=oOEfVJwWCJ22
