De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Hoe wordt de diagnose gesteld? Welke antibiotica behandeling moet worden voorschrijven en wat met antibioticaresistentie?
Community-acquired pneumonie is een acute infectie van het longparenchym, waarvan de oorzaak buiten zorginstellingen ligt. Hoe wordt de diagnose gesteld? Welke antibiotica behandeling moet worden voorschrijven en wat met antibioticaresistentie?
De Europese richtlijnen (2011) baseren zich op de klinische symptomen om de diagnose van een pneumonie te stellen, met beeldvorming als optie. De Amerikaanse richtlijnen (2019) raden daarentegen aan om een vermoeden van longontsteking te bevestigen met een rx- thorax.
CRP is de belangrijkste marker. Een CRP > 100 mg/L wordt geassocieerd met een hoge waarschijnlijkheid van bacteriële pneumonie waarvoor antibiotische therapie nodig is; een CRP < 20 mg/L wordt geassocieerd met een lage waarschijnlijkheid.
Een SARS-CoV-2 uitstrijk wordt vaak in de huisartsenpraktijk gemaakt. Nasopharyngeale uitstrijkjes (influenza) worden vaker uitgevoerd bij patiënten in het ziekenhuis en tijdens epidemieën. In de algemene praktijk worden een sputumkweek en Gramkleuring niet aanbevolen.
Meer lezen en meer nieuws van het BERS-congres:
https://www.calameo.com/read/001225296fa9428877151?authid=11Bbc0Cre1w1
