De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
De meeste mannen hebben een laag risico en hebben zelden baat bij een behandeling, zo blijkt uit een nieuwe studie in The JAMA.
Uit het onderzoek blijkt dat een groeiend deel van de mannen met prostaatkanker met een laag risico kiest voor actieve monitoring, zoals de medische richtlijnen vandaag aanbevelen, zo staat te lezen in The New York Times.
Vroeger leidde de diagnose direct tot een agressieve behandeling. Nog in 2010 onderging ongeveer 90 procent van de mannen met laag-risico prostaatkanker onmiddellijk een operatie om de prostaatklier te verwijderen (een prostatectomie) of werd de prostaat bestraald, soms met hormoontherapie.
Maar tussen 2014 en 2021 steeg het aandeel mannen met een laag risico op de kanker die kozen voor actieve surveillance tot bijna 60 procent van ongeveer 27 procent, volgens een studie die gebruik maakt van gegevens uit het nationale register van de American Urological Association.
"Het is zeker een vooruitgang, maar het is nog niet waar we moeten zijn”, zegt dr. Matthew Cooperberg, urologisch oncoloog aan de Universiteit van Californië, San Francisco, en hoofdauteur van de studie.
Het veranderen van de medische praktijk duurt vaak frustrerend lang. In de studie werd 40 procent van de mannen met laag-risico prostaatkanker nog steeds invasief behandeld. En de aanpak verschilt enorm per urologiepraktijk.
Het percentage mannen onder actief toezicht "varieert van 0 procent tot 100 procent, afhankelijk van welke uroloog je toevallig ziet," zegt dr. Cooperberg. "Wat belachelijk is."
De laatste resultaten van een grote Britse studie, onlangs gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, bieden extra steun voor surveillance. Onderzoekers volgden meer dan 1.600 mannen met gelokaliseerde prostaatkanker die van 1999 tot 2009 een zogenaamde actieve monitoring, een prostatectomie of bestraling met hormoontherapie kregen.
Meer lezen
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2801916
