Er is een nieuwe benadering van de menopauze nodig die vrouwen beter voorbereidt op en ondersteunt tijdens de menopauze.
Deze benadering gaat verder dan medische behandelingen en moet vrouwen mondiger maken door middel van hoogwaardige informatie over symptomen en behandelingen, empathische klinische zorg en aanpassingen op de werkplek waar nodig, aldus een nieuwe serie van vier artikelen die is gepubliceerd in The Lancet.
Coauteur van de serie, professor Martha Hickey van de Universiteit van Melbourne en het Royal Women's Hospital (Melbourne), zegt: "De misvatting dat de menopauze altijd een medisch probleem is dat consequent een verslechtering van de lichamelijke en geestelijke gezondheid inluidt, moet in de hele samenleving worden bestreden. Veel vrouwen leiden een bevredigend leven tijdens en na de menopauze en dragen bij aan het werk, het gezinsleven en de bredere samenleving. Het veranderen van het verhaal om de menopauze te zien als een deel van gezond ouder worden kan vrouwen beter in staat stellen om door deze levensfase te navigeren en angst en vrees verminderen bij diegenen die het nog moeten meemaken".
"De ervaring van de menopauze is voor iedereen anders. Onze serie vraagt om een geïndividualiseerde aanpak waarbij vrouwen accurate, consistente en onpartijdige informatie krijgen om weloverwogen beslissingen te nemen die voor hen de juiste zijn tijdens de overgang naar de menopauze. Dit kan het nemen van hormoontherapie in de menopauze (ook wel HRT genoemd) inhouden voor symptomen zoals opvliegers en nachtelijk zweten, die kunnen variëren van mild tot extreem slopend, na een gesprek met hun arts over de risico's en voordelen. Terwijl sommige vrouwen ook kunnen kiezen voor psychologische therapieën zoals cognitieve gedragstherapie om de psychologische impact van opvliegers en nachtelijk zweten te verminderen en de slaap te verbeteren."
In veel samenlevingen is het onderwerp menopauze lang een taboe geweest. Nu beleven landen als het VK, de VS en Australië een 'menopauze-moment', met meer open discussie in de politiek, op het werk en in de media.
Hoewel de auteurs van de serie de toename van het bewustzijn over de menopauze toejuichen, uiten ze hun bezorgdheid over de neiging van de media om zich te richten op extreem negatieve ervaringen van de menopauze, door het af te schilderen als een ongelukkige en verontrustende ervaring die een kritieke achteruitgang in de gezondheid van vrouwen inluidt die alleen kan worden opgelost door hormoonvervanging.
"Hoewel het zeker zo is dat sommige vrouwen extreem negatieve ervaringen hebben met de menopauze en baat hebben bij hormoontherapieën, is dat niet het hele plaatje. De realiteit is veel complexer en gevarieerder, met sommige vrouwen die neutrale ervaringen melden en anderen die goede aspecten benadrukken, zoals het vrij zijn van menstruatie en menstruatiepijn. De menopauze beleeft een cultureel moment en dit is een kans om het te erkennen als een natuurlijk onderdeel van gezond ouder worden voor vrouwen dat, met de juiste voorbereiding en ondersteuning, niet iets is om bang voor te zijn," zegt Dr. Lydia Brown van de Universiteit van Melbourne.
Er heerst een wijdverbreid geloof dat de menopauze in verband wordt gebracht met een slechte geestelijke gezondheid, maar een overzicht van 12 onderzoeken, gepubliceerd als onderdeel van de serie, dat de associatie tussen de overgang naar de menopauze en depressie onderzoekt, bevestigt dit niet. Twee van de 12 onderzoeken melden een toename van depressieve symptomen tijdens de menopauze, maar drie onderzoeken vonden geen toename en de overige zeven onderzoeken melden gemengde resultaten. Na bestudering van deze en andere studies concluderen de experts van de serie dat er geen robuust bewijs is dat het risico op angst, bipolaire stoornis, psychose of zelfmoord toeneemt voor alle vrouwen tijdens de overgang naar de menopauze.
Meer lezen
https://www.thelancet.com/series/menopause-2024
