“Een voorschrift is meer dan een akte”

"Voor veel van onze patiënten zijn geneesmiddelen het verschil tussen ziek zijn en een 'normaler' en bevredigender leven leiden. De effecten van medicijnen kunnen tastbaar en duidelijk zijn, bijvoorbeeld bij patiënten met inflammatoire artritis, epilepsie of schildklieraandoeningen. Maar de effecten kunnen ook volledig onzichtbaar zijn: we zien de amputatie, beroerte of hartaanval niet die nooit heeft plaatsgevonden door het goede gebruik van medicijnen.

Hoewel therapeutica zo'n belangrijk en impactvol onderdeel is van wat we doen als artsen, verbaast het me hoe het zo onderbelicht is geraakt in het klinisch consult. Hoeveel tijd besteden we aan het uitleggen van medicijnen aan patiënten, het geven van advies over hoe ze werken en hoe ze moeten worden ingenomen, aangepast en gecontroleerd? Mijn ervaring is dat dit gebrek aan aandacht voor details wordt weerspiegeld in mijn gesprekken met patiënten over therapietrouw.

Ik ben bijvoorbeeld patiënten tegengekomen die hun metformine 's avonds alleen innemen als ze die avond een zware maaltijd hebben gehad of die besluiten om hun antihypertensiva om de tweede of derde dag in te nemen. We vinden het misschien niet belangrijk dat patiënten de farmacologie begrijpen achter de medicijnen die ze innemen, maar een gebrek aan inzicht kan de resultaten beïnvloeden. Hoewel we veel moeite doen om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor patiënten te bepalen, wordt dit niet altijd herhaald bij het voorschrijven van medicijnen en om hen te helpen het beste uit hun geneesmiddelen te halen - wat verspillend en contra-intuïtief aanvoelt.”

Meer lezen

https://www.bmj.com/content/384/bmj.q279