De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een recente studie uitgevoerd aan het CHU van Rijsel geeft een heel andere kijk op met metabole disfunctie geassocieerde steatohepatitis (MASH), een chronische leverziekte die voorkomt bij 6% van de wereldbevolking. De vorsers hebben twee aparte types van MASH ontdekt. De oorzaak en de klinische evolutie verschillen naargelang van het type. Die ontdekkingen, die zijn gepubliceerd in Nature Medicine, zouden het therapeutische beleid en de behandeling ervan weleens grondig kunnen veranderen.
Het eerste type, leverspecifieke MASH genoemd, is van genetische oorsprong en wordt gekenmerkt door ophoping van vetzuren die direct in de lever worden geproduceerd. Het treedt op bij jongere patiënten en veroorzaakt een ernstiger leverlijden zoals cirrose. Het tweede type, cardiometabole MASH genoemd, is het gevolg van metabole afwijkingen. Circulerende vetten zoals triglyceriden hopen zich via het bloed op in de lever. Dat type verhoogt het risico op type 2-diabetes en cardiovasculaire accidenten.
De vorsers zijn tot die conclusie gekomen na analyse van de klinische gegevens van 1800 patiënten met een algoritme gebaseerd op zes eenvoudige variabelen zoals de body mass index, de ALT-spiegel en de serumtriglyceriden. Ze hebben een onlinetool ontwikkeld waarmee je gemakkelijk het type kunt diagnosticeren.
Mochten we er zo in slagen de behandeling aan te passen volgens het type MASH, komen we weer een stapje dichter bij precisiegeneeskunde. Er zijn meerdere geneesmiddelen in ontwikkeling, maar door rekening te houden met het type, kunnen we de werkzaamheid van die geneesmiddelen misschien verhogen en zouden we de behandeling van de patiënten significant kunnen verbeteren.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
