De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een derde van de patiënten met psoriasis van wie de huidletsels perfect onder controle zijn bij behandeling met biologische geneesmiddelen, vertoont nog altijd systemische ontstekingsverschijnselen.
Die systemische ontsteking gedefinieerd als een hsCRP-gehalte ≥ 2 mg/l zou een hoger risico op cardiometabole complicaties kunnen inhouden.
De vorsers hebben een studie uitgevoerd bij 209 volwassen patiënten met een PASI-score ≤ 2, wijzende op een optimale controle van de huidziekte, die een stabiele behandeling met een biologisch geneesmiddel kregen, in Spanje, de Verenigde Staten en Zweden. Na een jaar behandeling vertoonde meer dan 36% nog altijd een laaggradige ontsteking. Bij de patiënten die aanvankelijk een hoog CRP-gehalte hadden, was dat zelfs meer dan 60%.
Overgewicht, obesitas en leververvetting correleerden met een blijvend verhoogd CRP-gehalte, vooral bij patiënten met veel visceraal vet (abdominale adipositas). Ongeacht de andere parameters was het risico hoger bij vrouwen. Volgens de vorsers is het misschien wenselijk bij de cardiovasculaire preventie een andere afkapwaarde voor het CRP-gehalte te hanteren bij mannen en vrouwen.
Ook hebben ze een verschil vastgesteld naargelang van het biologische geneesmiddel. Er waren minder residuele ontstekingsverschijnselen bij behandeling met TNF-alfa-antagonisten dan bij behandeling met IL-12/23-antagonisten. Die gegevens treden het idee bij dat patiënten met psoriasis nog vatbaar blijven op systemisch vlak ondanks een bevredigende controle van de huidletsels.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
