De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Deze studie bewijst andermaal het nut van vroege opsporing van colorectale kanker. Het aantal gedetecteerde tumoren was nagenoeg even hoog als een eerste colonoscopie werd uitgevoerd op de leeftijd van 45-49 jaar, als wanneer die werd uitgevoerd op de leeftijd van 50-54 jaar. De Amerikaanse richtlijnen van 2021 raden aan de screening te starten vanaf de leeftijd van 45 jaar. Die studie treedt dat dus bij.
De vorsers hebben de gegevens geanalyseerd van meer dan 12 000 volwassenen zonder voorgeschiedenis van colorectale aandoening, bij wie tussen 2021 en 2024 een screeningcolonoscopie was uitgevoerd. Het aantal adenomateuze poliepen, gevorderde letsels, sessiele poliepen en colorectale kankers dat daarbij werd ontdekt, werd vergeleken in twee leeftijdsgroepen: 4380 patiënten van 45-49 jaar en 7651 patiënten van 50-54 jaar.
Bij de screeningcolonoscopie werden adenomen ontdekt bij 35,4% van de jongere patiënten en bij 40,8% van de oudere, een klein, maar statistisch significant verschil. Er was geen significant verschil in het gedetecteerde aantal gevorderde letsels waaronder gevorderde adenomen en kankers tussen de twee groepen. Er werd maar zelden een colorectale kanker ontdekt (0,1%) en die frequentie was vergelijkbaar in de twee groepen.
De prevalentie van premaligne letsels bij volwassenen van 45-49 jaar is dus voldoende hoog om een screeningcolonoscopie te wettigen. Bij die jongere patiënten kan je dezelfde criteria van kwaliteit van de colonoscopie hanteren.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
