De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
In een secundaire analyse van de GRADE-studie, die is gepubliceerd in JAMA Internal Medicine, is bij volwassenen met type 2-diabetes sinds minder dan 10 jaar stelselmatig een weliswaar matige correlatie vastgesteld tussen een hoog bloedglucosegehalte en minder goede cognitieve prestaties. De keuze van het tweedelijnsantidiabeticum (insuline glargine, glimepiride, liraglutide of sitagliptine) in combinatie met metformine had geen significant effect op de cognitieve functies na een follow-up van vier jaar.
De studie is uitgevoerd bij 3721 van de aanvankelijk gerandomiseerde 5047 patiënten. De gemiddelde duur van de diabetes was 4,3 jaar. De cognitieve functies werden bij inclusie in de studie en na 4 jaar geëvalueerd met meerdere tests waaronder de Digit Symbol Substitution Test (DSST), de Spanish English Verbal Learning Test (SEVLT) en tests van verbale fluentie.
Na correctie voor de leeftijd, het geslacht, de etnische herkomst, het scholingsniveau en de duur van de diabetes correleerde een gewogen HbA1c-gehalte ≥ 7% met lagere scores op de DSST (β = - 0,6; 95% BI: - 1,1 à 0; p = 0,03) en op een test van dieren benoemen (β = - 0,3; 95% BI: - 0,6 à 0; p = 0,03). Soortgelijke correlaties werden waargenomen met een HbA1c-gehalte > 7,5%.
Sensitiviteitsanalyses van de gegevens na 6 jaar bevestigen die resultaten. De auteurs erkennen evenwel dat de waargenomen effecten niet zo groot zijn en dat hun studie enkele zwaktes vertoont, waaronder geen beeldvorming van de hersenen en selectie van patiënten die al bij al goed onder controle waren.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
