De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Volgens een meta-analyse bij in het totaal 5500 patiënten met een atriumfibrillatie die recentelijk een CVA hadden doorgemaakt, is een vroeg starten van direct werkende orale anticoagulantia (DOAC’s) niet alleen veilig, maar mogelijk ook effectiever.
De incidentie van recidief van een ischemisch of hemorragisch CVA bedroeg 2,1% bij de patiënten bij wie een antistollingstherapie was gestart binnen vier dagen na het CVA, en 3,0% bij de patiënten bij wie die behandeling pas na vijf dagen was gestart, dus een relatieve daling van het risico met 30%. De incidentie van hersenbloeding was niet hoger als de antistollingstherapie snel was gestart.
Het huidige beleid is vaak nogal conservatief en raadt aan na een CVA even te wachten voor een antistollingstherapie wordt gestart teneinde het bloedingsrisico te verlagen. De meta-analyse leert dus dat het beter is een DOAC binnen enkele dagen na een CVA te starten en dat een vroege antistollingstherapie de veiligheid niet in het gedrang brengt, zelfs als de patiënten het ziekenhuis verlaten.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
