Ketogeen dieet: mannen vermageren meer dan vrouwen

Een ketogeen dieet met veel vetten, weinig eiwitten en zeer weinig koolhydraten veroorzaakt een toestand van ketose, waarbij de ketonlichamen, die de lever produceert, de belangrijkste energiebron worden. Die metabole verandering bevordert de lipolyse, verbetert de glykemiecontrole en vermindert de eetlust.

Er zijn meerdere verklaringen voor het verschil in vermageringseffect volgens het geslacht. Mannen stockeren meer visceraal vet, dat sneller kan worden gemobiliseerd tijdens een periode van ketose. Vrouwen stockeren hun vet vooral onderhuids, en dat vet wordt minder gemakkelijk geoxideerd. Hormonen spelen een sleutelrol: testosteron stimuleert de lipolyse en oestrogenen en progesteron (tijdens de luteale fase van de menstruele cyclus) verminderen de insulinegevoeligheid, verhogen de zin in koolhydraten en belemmeren het ontstaan van een ketose.

Ook zijn verschillen in het energieverbruik en de samenstelling van het microbioom waargenomen. Mannen verbranden de vetten gemakkelijker en hun intestinale microbioom bevat over het algemeen een grotere hoeveelheid bacteriën die vetten metaboliseren.

Een ketogeen dieet kan de spiermassa onderhouden, maar volgens sommige studies zou het een hogere spiervermoeidheid kunnen veroorzaken bij jongere vrouwen, wat mogelijk invloed heeft op hun lichamelijke prestaties en het gewichtsverlies.

De auteurs concluderen dat een ketogeen dieet effectiever lijkt te zijn bij mannen en postmenopauzale vrouwen, en pleiten voor een voedingsstrategie op maat rekening houdende met het geslacht, het hormonale profiel, de genetische kenmerken en de levenswijze.