De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
De schadelijke effecten van obesitas zijn niet louter toe te schrijven aan een ophoping van vetweefsel. Obesitas werkt immers een baaierd aan chronische ziektes in de hand zoals type 2-diabetes, hypertensie, hart- en vaataandoeningen, chronische nierinsufficiëntie, slaapapneu, leververvetting en kanker en verhoogt de morbiditeit en de mortaliteit significant.
Klassiek hebben de vorsers vooral gekeken naar de tijd tot optreden van het eerste evenement. Zo hebben ze kunnen aantonen dat obesitas invloed heeft op tal van aandoeningen, maar kunnen ze geen verklaring geven voor de complexiteit van de gezondheidstrajecten. Obesitas is in feite een ‘primum movens’, dat tal van onderling samenhangende ziektes veroorzaakt, vaak als een kettingreactie.
Er is inmiddels heel veel onderzoek verricht naar de morbiditeit en de mortaliteit ten gevolge van obesitas, maar jammer genoeg is daarbij geen gestandaardiseerde methode toegepast. Translationeel onderzoek schetst een beeld van zich ophopende ziektes. Longitudinale studies analyseren de volgorde van optreden van ziektes. Die studies geven echter geen volledige beschrijving van de interacties en de dynamiek van de morbide kettingreactie.
Het concept “event cascades” lijkt veelbelovend wat dat betreft. Daarbij wordt de sequentie van gezondheidsevenementen die elkaar opvolgen in geval van obesitas, in kaart gebracht om de kritieke punten op te sporen waarop je gericht zou kunnen inwerken om evolutie naar ernstige complicaties stil te leggen of af te remmen. Met zo’n methode, die intuïtiever is en beter in de tijd gestructureerd is dan de klassieke modellen, kan je de cumulatieve en conditionele risico’s van obesitas ramen. Daarvoor zijn echter grote cohortonderzoeken met een lange follow-up en precieze klinische gegevens vereist.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
