De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Hypertensie wordt vaak ondergesneeuwd bij diabetes en obesitas, maar blijkt een belangrijke risicofactor te zijn voor MASLD (Metabole disfunctie geAssocieerde Steatotische Leverziekte). Volgens een studie gepubliceerd in de Journal of Hepatology verhoogt hypertensie het risico op ongewenste accidenten en de snelheid van verergering van de fibrose significant.
De vorsers hebben drie grote cohortes geanalyseerd: de UK Biobank (n = 107 316), de VCTE-Prognosis (n = 8169 patiënten) en de ‘Paired Liver Biopsy’-cohorte (n = 1670 patiënten). De prevalentie van hypertensie bedroeg 33,4% tot 48,9% volgens de cohorte.
Tijdens een mediane follow-up van 15 jaar zijn in de UK Biobank-cohorte 23 784 accidenten geregistreerd, waarvan 10 197 sterfgevallen, 17 220 cardiovasculaire accidenten en 2201 leverproblemen. Hypertensie correleerde met een 30% hoger risico op accidenten op lange termijn (gecorrigeerde HR = 1,3; 95% BI: 1,26-1,33), ongeacht het stadium van fibrose.
In de VCTE-Prognosis-studie is de rigiditeit van de lever over een periode van 2,9 jaar verergerd bij 7,3% van de patiënten. Hypertensie correleerde met een 57% hoger risico op progressie (aHR = 1,57; 95% BI: 1,3-1,9), vooral bij de patiënten met een gevorderde fibrose.
In de ‘Paired Liver Biopsy’-studie correleerde hypertensie met een hoger risico op verergering van de fibrose (aHR = 1,41; 95% BI: 1,12-1,78) en een geringere waarschijnlijkheid van regressie (aHR = 0,78; 95% BI: 0,65-0,95).
Volgens de auteurs is hypertensie dus een ernstige risicofactor, die echter vaak wordt weggewuifd bij patiënten met MASLD. Hypertensie blijkt een duidelijke invloed te hebben op de cardiovasculaire en de hepatische complicaties.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
