De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Selon une vaste méta-analyse publiée dans BMJ Evidence-Based Medicine, le tramadol, opioïde couramment prescrit pour la douleur chronique, serait peu efficace et présenterait un risque accru d’effets indésirables graves.
Les chercheurs ont combiné les données de 19 essais cliniques totalisant 6.506 participants souffrant de douleurs chroniques : neuropathiques (5 études), arthrose (9), lombalgies chroniques (4) et fibromyalgie (1). La durée des traitements allait de 2 à 16 semaines, avec un âge moyen des patients de 58 ans.
Résultat : le risque d’effets indésirables sous tramadol était deux fois plus élevé que sous placebo, principalement en raison d’événements cardiaques (douleurs thoraciques, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque). Les effets secondaires plus légers incluaient nausées, vertiges, constipation et somnolence.
Une augmentation du risque de certains cancers a également été observée, mais les chercheurs jugent ce signal « incertain » en raison du suivi trop court.
Jusqu’ici considéré comme un opioïde plus sûr et moins addictif, le tramadol ne semble offrir que des bénéfices analgésiques limités face à des risques non négligeables. Les auteurs concluent que son utilisation dans la douleur chronique devrait être réévaluée.
Pour en savoir plus, cliquez ici.
