Een gewone bloedtest om de intensiteit van chemotherapie aan te passen

In een eerste studie bij meer dan 1000 patiënten met colonkanker stadium III kon het risico op recidief worden geraamd met een bloedonderzoek zes weken na tumorresectie: geen ctDNA bij de patiënten die weinig risico op recidief liepen, en aanwezigheid van ctDNA bji de patiënten met een hoog risico. De intensiteit van de chemotherapie werd dan dienovereenkomstig aangepast. Bij de patiënten die weinig risico liepen, werd een lichtere behandeling voorgeschreven. Dat resulteerde in minder ziekenhuisopnames en minder bijwerkingen zonder significant effect op de recidiefvrije overleving. Drie jaar na de chirurgie was 87% van die patiënten nog altijd kankervrij.

In een tweede internationale studie is aangetoond dat het resultaat van die bloedtest belangrijk is bij de beslissing om al dan niet een immunotherapie met atezolizumab voor te schrijven bij patiënten met een blaaskanker met spierinvasie die chirurgisch werd verwijderd. Bij de patiënten met aanwezigheid van circulerend tumoraal DNA verbeterde de adjuvante behandeling niet alleen de ziektevrije overleving, maar ook de totale overleving.