Afspraak in de keuken en niet in het katheterisatielab

Dat waren de woorden van Koushik Reddy, interventionele cardioloog en eerste “intensivist in levensstijlgeneeskunde”, op een congres van lifestyle medicine. Hij verwijst naar een paradox: een uiterst performant systeem voor dringende plaatsing van een stent, dat echter veel minder effectief is bij de preventie van een myocardinfarct, waarvoor de patiënt op de katheterisatietafel belandt. Vandaar zijn beroemd geworden slogan: “I have a carrot and a stent. You pick”. M.a.w. maak een keuze tussen een wortel en een stent.

Reddy pleit ervoor dat de levenswijze de reële basis van het gezondheidszorgstelsel wordt en niet louter een aanvulling op de medicamenteuze behandeling. Zelf heeft hij gaandeweg zijn consultaties geherstructureerd: stelselmatige analyse van de slaap, stress, de voeding, lichaamsbeweging, blootstelling aan toxische stoffen en de kwaliteit van sociale relaties, opleiding van de patiënten en de zorgverstrekkers en integratie van al die dimensies bovenaan op elke klinische nota.

Het is niet zijn bedoeling de noodzaak tot interventionele cardiologie te ontkennen, maar hij wil vooral werk maken van een actieve preventie thuis en in de gemeenschap. Dat moet de sokkel van het systeem worden. Het kathlab is de ultieme redplank als al de rest heeft gefaald.