De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Het vaststellen van het mortaliteitsrisico is essentieel bij het bepalen van de oriëntatie van een patiënt met longembolie (PE).
Vandaag stelt het gebruik van klinische scores (vereenvoudigde Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) en HESTIA-score) in combinatie met het zoeken naar betrokkenheid van de rechterventrikel (biologische test en thoraxbeeldvorming) artsen in staat door te verwijzen naar een ambulante behandeling voor patiënten die geacht worden een laag mortaliteitsrisico te hebben, of naar een ziekenhuisopname indien nodig. In een retrospectieve mono-centrische studie van een Australisch team met 43 patiënten werd onderzocht wat er in de praktijk gebeurt. In deze studie werd de sPESI in slechts 23% van de gevallen uitgevoerd, terwijl de HESTIA-score nooit werd uitgevoerd. Deze resultaten staan haaks op de recente publicatie van Roy et al. waarin in een multicentrische, gerandomiseerde studie (HOME-PE) de waarde van deze twee scores en de noodzaak van hun toepassing bij de veilige behandeling van LE in de ambulante setting worden geëvalueerd.(1) Deze studie benadrukt ook het belang van een goed gedefinieerd zorgpad, specifiek voor elk centrum, in combinatie met vroegtijdige consulten met artsen die gespecialiseerd zijn in veneuze trombo-embolische aandoeningen.
Bron: Knowlman T et al., ERS- poster PA1187, (1) Roy PM et al., Eur Heart J. 2021 ; 42(33) :3146-57.
Meer lezen in Tempo Medical:
https://en.calameo.com/read/0012252968b127fa85a09?authid=Uuyn7axMBn8j
