Chronische lage rugpijn: langdurige heilzame effecten van psychologische technieken en fysieke oefeningen

De vorsers hebben voor hun meta-analyse 75 klinische studies gehandhaafd die verschillende niet-chirurgische behandelingen hebben geëvalueerd met een follow-up van minstens 1 jaar, bij in het totaal 15 395 patiënten van gemiddeld 45,7 jaar. Ze hebben die resultaten vergeleken met de resultaten van een placebo, een adjuvante interventie of de gebruikelijke zorg.

De pijn verminderde het meest met:

• cognitieve en gedragstherapie (gemiddeld verschil: - 7,2; 95% BI: - 9,8 tot - 4,6)
• mindfulness (gemiddeld verschil: - 10; 95% BI: - 14,4 tot - 5,6)
• een multidisciplinaire aanpak (gemiddeld verschil: - 10,1; 95% BI: - 16,6 tot - 3,7).

Op lange termijn verbeterde de invaliditeit het meest met:

• cognitieve en gedragstherapie (gemiddeld verschil - 5,7; 95% BI: - 7,7 tot - 3,7),
• mindfulness (gemiddeld verschil: - 9,3; 95% BI: - 14,4 tot - 4,1),
• vastleggen van doelstellingen (gemiddeld verschil: - 8,3; 95% BI: - 12,8 tot - 3,9),
• acupunctuur (gemiddeld verschil: - 4,8; 95% BI: - 8,1 tot - 1,5),
• en fysieke oefeningen (gemiddeld verschil: - 10,2; 95% BI: - 17,5 tot - 2,9).

Volgens de auteurs zou een combinatie van fysieke en psychologische methoden sterkere effecten kunnen hebben, maar gezien het kleine aantal patiënten en het hoge risico op bias in meerdere studies is de bewijskracht beperkt.