De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een meta-analyse heeft de werkzaamheid van clopidogrel vergeleken met die van aspirine bij patiënten met coronairlijden. De meta-analyse is gepresenteerd op het congres van de ESC en is gepubliceerd in The Lancet.
Bij analyse van de samengevoegde gegevens van 7 gerandomiseerde studies bij in het totaal bijna 29 000 patiënten, die gemiddeld gedurende 5,5 jaar werden gevolgd, hebben de onderzoekers vastgesteld dat het risico op ernstige cardio- of cerebrovasculaire accidenten (myocardinfarct, CVA, cardiovasculaire sterfte) 14% lager was dan met aspirine.
De frequentie van bijwerkingen, met name ulcera en ernstige bloedingen, waren vergelijkbaar in de twee behandelingsgroepen. Het bloedingsrisico was dus niet hoger met clopidogrel. Die gunstige effecten werden teruggevonden in tal van subgroepen, ook bij patiënten met genetische of klinische factoren die negatieve invloed zouden kunnen hebben op de respons op het geneesmiddel.
Volgens de auteurs “pleiten die resultaten ervoor clopidogrel te beschouwen als de standaardplaatjesremmer voor patiënten met een bewezen coronairlijden. Clopidogrel is niet duur, er bestaan trouwens generische geneesmiddelen van clopidogrel. Het zou dus best kunnen dat de toekomstige internationale richtlijnen in die zin zullen worden gewijzigd.
ESC 2025; hier klikken om er meer over te vernemen.
