De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
We hebben lang gedacht dat difterie dankzij effectieve vaccinatie uitgeroeid is in de ontwikkelde landen, maar nu steekt difterie in West-Europa toch weer de kop op. Dat wijst op mogelijke zwaktes in onze gezondheidssurveillance.
Een consortium van Europese vorsers onder de leiding van dr. Sylvain Brisse (Pasteur Instituut) heeft onlangs in the New England Journal of Medicine een studie gepubliceerd die de sterkste opflakkering van difterie sinds meer dan 70 jaar op het Europese continent beschrijft.
In 2022 zijn 362 gevallen geregistreerd, grotendeels in kampen van migranten, vooral bij mannen (98%). De mediane leeftijd van de patiënten was 18 jaar. Het ging vooral om een cutane vorm (77,5%). Een aantal stammen was resistent tegen antibiotica en met name tegen erytromycine en penicilline. De oorsprong van de infecties bleek niet te liggen in de landen van herkomst, maar in de migratieroutes, met name in de Balkanlanden, waar de surveillance na de coronapandemie is afgezwakt.
In 2023 is het aantal gevallen gedaald (169 gevallen, waarvan 16 in Frankrijk), maar is secundaire overdracht waargenomen bij niet-migranten in een precaire situatie (daklozen, drugsverslaafden). Er is dus een risico op verspreiding in de gemeenschap.
Tegen die achtergrond pleiten de auteurs ervoor sterkere maatregelen te nemen: rigoureus vaccinatieprotocol bij aankomst van migranten, actieve opsporing, snelle diagnose, gerichte epidemiologische surveillance en campagnes die een herinneringsinjectie aanraden, vooral bij ouderen, die nog altijd onvoldoende gedekt zijn.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
