De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Meer dan de helft van de patiënten die opiaten krijgen, geraakt geconstipeerd. Bij kankerpatiënten kan dat oplopen tot 87%.
Artsen schrijven dan vaak laxeermiddelen of perifere antagonisten van de opioïde µ-receptoren (PAMORA, Peripherally Acting μ-Opioid Receptor Antagonists) voor. Die laatste hebben een laxerende werking, maar kunnen in zeldzame gevallen een ernstige complicatie veroorzaken: een perforatie van het maag-darmkanaal.
Een groep heeft de correlatie onderzocht tussen de behandeling voor door opiaten veroorzaakte constipatie en het risico op perforatie van het maag-darmkanaal. In de wetenschappelijke literatuur en de Amerikaanse gegevensbank FAERS hebben de vorsers meerdere gevallen van perforatie in samenhang met een behandeling met PAMORA teruggevonden, maar ook met klassieke laxeermiddelen zoals bisacodyl, soms met fatale afloop.
Het risico op perforatie blijkt het hoogst te zijn bij patiënten met een kanker van het spijsverteringskanaal, patiënten die recentelijk zijn geopereerd, en patiënten met een chronische inflammatoire darmaandoening. Het onderliggende mechanisme? Vermoed wordt dat de brutale laxerende werking een te sterke druk zou uitoefenen op een slijmvlies dat al beschadigd is.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
