De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
De vorsers hebben een retrospectief cohortonderzoek uitgevoerd in 243 Amerikaanse ziekenhuizen, waarin ze bijna 10 miljoen ziekenhuisopnames tussen januari 2018 en december 2022 hebben geanalyseerd om de evolutie van resistentie tegen antibiotica te evalueren voor, tijdens en na de covidpandemie.
Tijdens de pandemie is de resistentie tegen antibiotica sterk toegenomen. De incidentie van infecties met resistente bacteriën is gestegen van 182 naar 193 per 10 000 ziekenhuisopnames (stijging met 6,5%, 95% BI: 5,1-8,0%). De resistentie was het meest gestegen bij nosocomiale infecties (+ 31,6%). De incidentie van resistentie tegen antibiotica bij community acquired infecties was stabiel gebleven (+ 0,8%).
Het ging vooral om meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA, 40,6%) en vancomycineresistente enterokokken (VRE, 12,9%). De incidentie van MRSA-infecties is tijdens de drie perioden gedaald (met 6,2% tijdens de pandemie), maar de incidentie van resistente gramnegatieve bacillen en met name Acinetobacter baumannii en carbapenemresistente enterobacteriën is significant gestegen.
De belangrijkste factoren die correleerden met een toename van de resistentie tegen antibiotica, waren een hoge leeftijd (> 77 jaar), het mannelijke geslacht, de ernst van de ziekte, opname op een intensive care, comorbiditeit en een recente toediening van antibiotica. De vorsers hebben echter geen duidelijke correlatie gevonden tussen de resistentie tegen antibiotica en de structurele kenmerken van de ziekenhuizen. Waarschijnlijk ligt het frequente voorschrijven van bètalactamantibiotica en cefalosporines van de 3e generatie ten grondslag aan het opduiken van resistentie bij gramnegatieve bacteriën.
De covidpandemie heeft geleid tot een langdurige opflakkering van resistente nosocomiale infecties. Vandaar het belang van een beter antibioticabeleid en een gerichte bewaking van resistente pathogenen, vooral in ziekenhuizen.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
