De bloeddrukverlagende behandeling verminderen bij hoogbejaarde en fragiele patiënten biedt geen voordelen

De studie is uitgevoerd bij meer dan 1000 bejaarden van gemiddeld 90 jaar (80% vrouwen) in 108 woon-zorgcentra. Ze heeft een ‘step-down’-strategie (met stapsgewijze stopzetting van één antihypertensivum per keer volgens een vooraf gedefinieerd algoritme) vergeleken met de gebruikelijke behandeling bepaald door de behandelende arts.

Na een follow-up van 4 jaar was de totale sterfte, het primaire eindpunt van de studie, niet verminderd (61,7% versus 60,2% in de controlegroep). Wel steeg de systolische bloeddruk licht (met gemiddeld 4 mmHg), maar er is geen significant verschil in ernstige cardiovasculaire accidenten, de lichamelijke functie of ernstige bijwerkingen vastgesteld.

Dat wijst erop dat een deprescriptie van antihypertensiva geen invloed heeft op de levensverwachting van hoogbejaarde en fragiele patiënten. Toch zou dat in individuele gevallen kunnen worden overwogen om de polymedicatie te verminderen als de bloeddruk toch al laag is.