De restcholesterolconcentratie verlagen: een belangrijke hefboom tegen het cardiovasculaire risico

De vorsers hebben de gegevens doorgenomen van meer dan 100 000 mensen zonder cardiovasculaire voorgeschiedenis, die gedurende 12 jaar werden gevolgd. Tijdens die follow-up hebben 4946 vrouwen en 6043 mannen een atherosclerotische hart- en vaataandoening ontwikkeld. De vorsers hebben dan de mogelijke impact van een agressieve verlaging van de restcholesterolconcentratie berekend.

Bij de mensen met een zeer hoog cardiovasculair risico zou een verlaging van de restcholesterolconcentratie met 77 mg/dl het absolute risico op atherosclerotische hart- en vaataandoeningen over een periode van 10 jaar kunnen verlagen bij 13-17% van de vrouwen en 15-20% van de mannen. Een verlaging met 39 mg/dl zou het risico met 7-10% verlagen bij vrouwen en met 9-11% bij mannen. De heilzame effecten bleken groter te zijn bij patiënten die een statine gebruikten. Dat komt doordat zij een hoger initieel risico vertoonden.

Volgens de auteurs zijn de effecten dus meer uitgesproken bij patiënten die al een statine innemen, wat getuigt van een hoger initieel risico. De studie bevestigt dat de restcholesterolconcentratie een nieuwe therapeutische target is naast de LDL-cholesterolconcentratie, wat kan uitmonden in een bredere, gepersonaliseerde cardiovasculaire preventie.