Depressieve patiënten zijn minder therapietrouw

Patiënten die zich neerslachtig voelen na een ICD-implantaat, hebben een groter risico op therapieontrouw dan patiënten zonder depressie, zo blijkt uit onderzoek dat zopas werd voorgesteld op ACNAP 2023, een wetenschappelijk congres van de Europese Sociëteit voor Cardiologie (ESC).

Auteur van de studie, de Ole Skov, een psycholoog en promovendus in de hartpsychologie aan de Universiteit van Zuid-Denemarken, Odense, Denemarken zei: " Geneesmiddelen helpen om de symptomen onder controle te houden en verdere hartproblemen te voorkomen, dus therapietrouw is belangrijk. Patiënten met een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) die zich depressief of angstig voelen, moeten worden aangemoedigd om hun zorgen, gedachten en gevoelens te uiten en contact op te nemen met een zorgverlener die hen kan screenen op distress om de beste aanpak te onderzoeken. Dit kan doorverwijzing naar een psycholoog of andere maatregelen zijn."

Naar schatting heeft ongeveer één op de vijf patiënten met een ICD last van depressie of angst. Beide psychische problemen zijn in verband gebracht met een verhoogd overlijdensrisico bij mensen met een ICD. De meeste patiënten met een ICD krijgen geneesmiddelen voorgeschreven. Het niet innemen van hartmedicatie verhoogt het risico op complicaties en overlijden, waardoor het cruciaal is om patiënten te identificeren bij wie het risico groter is dat ze stoppen met het innemen van hun medicatie, zodat ondersteunende maatregelen kunnen worden genomen.

 "Patiënten met hogere niveaus van depressieve symptomen op het moment van ICD-implantatie hadden minder risico om hun hartmedicatie een jaar later te nemen. Het effect van depressie was statistisch significant maar klein, wat niet verrassend is gezien de complexiteit en veelheid van factoren die een rol spelen bij medicatietrouw."

Zijn besluit? "Deze resultaten benadrukken het belang van het overwegen van de psychologische status van mensen die een ICD krijgen. Mensen met symptomen van depressie op het moment van implantatie zouden het risico kunnen lopen om hun hartmedicatie te staken, zelfs als ze deze aanvankelijk innemen, en hebben mogelijk extra ondersteuning nodig."

Meer lezen

https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Depressed-patients-less-likely-to-take-their-heart-medications