Duodeno-ileale bypass met sleeve gastrectomie: effectiever dan een roux-‘enY’-maagbypass?

De studie is uitgevoerd in 22 Franse centra voor bariatrische chirurgie bij 381 patiënten van gemiddeld 44 jaar (70% vrouwen) met een BMI ≥ 40 kg/m² of ≥ 35 kg/m² plus comorbiditeit (type 2-diabetes, hypertensie, dyslipidemie, slaapapneu of artrose). De patiënten werden gerandomiseerd naar SADI-S (n = 190) of RYGB (n = 191).

Na 2 jaar was het percentuele verlies van overtollig gewicht significant hoger in de SADI-S-groep dan in de RYGB-groep (verlies van respectievelijk 76,0% en 68,1%, verschil 6,75%, 95% BI: 0,80-12,64; p = 0,026). De frequentie van ernstige bijwerkingen als gevolg van de operatie was vergelijkbaar: 40 gevallen in de SADI-S-groep (waarvan 3 gevallen van lekkende anastomose en 8 gevallen van ernstige diarree) en 35 gevallen in de RYGB-groep (waarvan 5 gevallen van interne hernia en 5 gevallen van hevige buikpijn, waarvoor soms een laparoscopie diende te worden uitgevoerd).

De auteurs concluderen dat SADI-S het gewicht na 2 jaar sterker doet dalen dan RYGB en een vergelijkbaar veiligheidsprofiel heeft. Vandaar de groeiende belangstelling voor SADI-S bij bariatrische chirurgie.