Educatieve opleiding om de implementatie van de richtlijnen te verbeteren? (ESC 2024)

Voor atriumfibrilleren (AF), wereldwijd de belangrijkste oorzaak van beroertes, gelden al enkele jaren aanbevelingen van de ESC om de behandeling van de patiënten te optimaliseren. De toepassing van de richtlijnen van de ESC blijft echter vaak ontoereikend in de klinische praktijk. Deze observatie leidde tot het opzetten van de STEEER-AF-studie, die beoogde de impact van een gericht educatief programma voor de implementatie van de aanbevelingen te testen.

De studie werd uitgevoerd in 70 centra in Frankrijk, Duitsland, Italië, Polen, Spanje en het Verenigd Koninkrijk, met deelname van 1.732 AF-patiënten. De centra werden gerandomiseerd in twee groepen: een interventiegroep, waarin de zorgverleners een opleiding van 16 weken volgden die gericht was op het voorkomen van beroertes, controle van het hartritme en geïntegreerde zorg, en een controlegroep die alleen de gebruikelijke educatieve activiteiten kreeg.

De resultaten laten een significante verbetering zien in het opvolgen van de aanbevelingen voor controle van het hartritme in de interventiegroep, met een stijging van 21,4% naar 33,9%, vergeleken met een stijging van 20,5% naar 22,9% in de controlegroep. Er werd echter geen significante verbetering waargenomen voor de preventie van beroertes. Daarnaast werd wel een opmerkelijke verbetering vastgesteld in de door de patiënten gerapporteerde resultaten met betrekking tot geïntegreerde AF-zorg.

Deze resultaten benadrukken het belang van het heroverwegen van de manier waarop de richtlijnen worden verspreid en toegepast. Daarom bevatten de nieuwe aanbevelingen 2024 van de ESC voor het beheer van AF verschillende strategieën om de implementatie ervan te vergemakkelijken, waaronder geoptimaliseerde zorgtrajecten en een speciale versie voor de patiënten om een gedeelde zorgaanpak aan te moedigen.