De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
In een studie uitgevoerd in een Amerikaans universitair ziekenhuis werd vaker het HbA1c-gehalte gemeten bij diabetespatiënten als het computerdossier op de spoedafdeling een elektronische herinnering gaf. Het effect op de glykemiecontrole blijkt echter maar beperkt te zijn.
De vorsers hebben tussen 2017 en 2023 een studie uitgevoerd om het effect te evalueren van een computersignaal dat aangaf het HbA1c-gehalte te meten bij diabetespatiënten bij wie dat nog niet was gedaan tijdens een passage op een spoedafdeling. Het primaire eindpunt van de studie was het aantal bepalingen van het HbA1c-gehalte.
Op een totaal van 348 490 passages op de spoedafdeling was het HbA1c-gehalte niet tijdig (d.w.z. conform de richtlijnen) bepaald bij 13 609 patiënten (3,91%).
Het systeem van het waarschuwingssignaal werd ingevoerd in november 2017. In die groep is het aantal bepalingen van het HbA1c-gehalte gestegen van 1,5% naar 12,1% (p < 0,001). Het effect was maximaal tijdens het eerste jaar en is daarna geleidelijk afgezwakt. De gemiddelde daling van het HbA1c-gehalte bedroeg 0,42%. Er was geen significant verschil met de pre-interventiegroep (daling met 0,60%, p = 0,40).
De auteurs concluderen dat het HbA1c-gehalte vaker werd bepaald dankzij dat computersignaal, maar zonder significante verbetering van de glykemiecontrole. Verder onderzoek is wenselijk om het nut ervan op een spoedafdeling uit te pluizen.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
