De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
De SLIMMER-studie is een fase 3-studie die de werkzaamheid van ecnoglutide, een nieuwe GLP-1-receptoragonist, als afslankmiddel heeft onderzocht bij 664 Chinese volwassenen met overgewicht of obesitas. De studie is gepresenteerd tijdens de 85e wetenschappelijke sessies van de ADA en is tegelijkertijd gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Na 40 weken bedroeg de gemiddelde vermagering 9,1% met 1,2 mg per week, 10,9% met 1,8 mg per week en 13,2% met 2,4 mg per week tegen 0,1% met een placebo (p < 0,0001). 93% van de patiënten was na 48 weken klinisch significant vermagerd (> 5%).
Ecnoglutide had ook een gunstig effect op meerdere cardiometabole parameters: middelomtrek, bloeddruk, serumlipiden, HbA1c-gehalte, nuchtere glykemie, de insulinespiegel en het urinezuurgehalte. Ook is een vermindering van de leververvetting waargenomen. Ecnoglutide zou dus interessant kunnen zijn bij de behandeling van MASLD.
In tegenstelling tot de klassieke GLP-1-receptoragonisten activeert ecnoglutide bij voorkeur de signalisatiewegen via cAMP en rekruteert het minder β-arrestine. Die selectiviteit zou kunnen verklaren waarom ecnoglutide zo goed wordt verdragen en een lange werking heeft. Er zijn lichte tot matig ernstige bijwerkingen opgetreden, vooral gastro-intestinale bijwerkingen, maar die hebben zelden geleid tot een stopzetting van de behandeling.
Die studie bevestigt het toenemende belang van incretinomimetica bij de behandeling van obesitas en de aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten. Studies die ecnoglutide vergelijken met de bestaande GLP-1-receptoragonisten, en studies met aanpassing van de dosering bij elke patiënt afzonderlijk zijn nodig om het nieuwe geneesmiddel goed te kunnen positioneren.
Congres ADA 2025; hier klikken om er meer over te vernemen.
