De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Sinds het einde van de jaren negentig worden duizenden jonge mannen getroffen door een mysterieuze chronische nierziekte, vooral landbouwers in Centraal-Amerika, die niet de gebruikelijke medische antecedenten vertonen. Die ziekte, CKDu (Chronic Kidney Disease of unknown cause) genoemd, is een groot probleem voor de volksgezondheid geworden in streken zoals Bajo Lempa (Salvador), waar bijna 17% van de mannen aan terminaal nierfalen lijdt.
Volgens epidemiologische gegevens is chronische hittestress een van de belangrijkste oorzaken van die progressieve nierziekte met aantasting van de niertubuli. Bij extreme temperatuur verminderen de fysiologische mechanismen van temperatuurregeling (vaatverwijding, zweten) de bloedstroom naar de nieren, die het al hard te verduren hebben door herhaalde perioden van uitdroging. De ophoping van microletsels leidt op termijn tot een irreversibele tubulusnecrose. Dat wordt bevestigd bij nierbiopsie. Hopelijk kan de diagnose vroeger worden gesteld met nieuwe biomarkers (eiwitten in de urine, creatinine, leukocyturie, verminderde erytropoëse).
Er zijn ook haarden ontdekt in Nicaragua, Sri Lanka, India en Mexico. Dat zou erop kunnen wijzen dat het gaat om een aandoening waarin meerdere factoren meespelen (hitte, pesticiden, zware metalen, niet-steroïdale ontstekingsremmers). In een tijd van klimaatopwarming zou CKDu weleens de eerste beroepsziekte kunnen worden die direct toe te schrijven is aan de omgeving.
In mei 2025 heeft de WGO nierziektes officieel erkend als belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Ze roept op dringend werk te maken van preventie.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
