De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Recentelijk is in European Neurology het geval beschreven van een adolescent van 15 jaar die op de spoedafdeling was opgenomen wegens een acute episode van dystextie na drie dagen koorts en hoofdpijn.
De patiënt was bewust, kon verwoorden wat hij wilde neerschrijven, maar slaagde er niet meer in een boodschap op te stellen op zijn smartphone, hoewel hij alles goed verstond en geen motorische uitvalsverschijnselen vertoonde. Bij aankomst in het ziekenhuis werden een fluente afasie, anomie en afwijkingen van de geschreven taal en de digitale schriftelijke taal vastgesteld.
Bij MRI van de hersenen met diffusion-weighted imaging werden letsels van de cortex insularis beiderzijds vastgesteld met hypersignalen op de FLAIR-sequenties en opname van contrast, wat wees op een cytotoxisch oedeem en ruptuur van de bloed-hersenbarrière. Analyse van het CSV toonde een lymfocytaire pleiocytose (235 cellen), eiwit (0,45 g/l) en een PCR was positief op Herpes simplex type 1. Met een behandeling met aciclovir, cefotaxime en Solumedrol® verbeterde de patiënt snel. Twee dagen later kon hij opnieuw zonder fouten schrijven. Bij neuropsychologisch onderzoek na zes weken waren de cognitieve functies normaal. Een controle-MRI toonde enkele puntvormige gliale littekens.
Die casus leert ook dat de insula meespeelt bij afwijkingen van de digitale schriftelijke taal.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
