Gastro-oesofageale reflux: test van integriteit van het slijmvlies bij het nemen van een therapeutische beslissing

De vorsers hebben 111 patiënten met een vermoeden van gastro-oesofageale reflux bij wie de integriteit van het slijmvlies was getest, soms met meting van de pH met een draadloze capsule, gevolgd. De symptomen en de aan de reflux gerelateerde levenskwaliteit werden opnieuw geëvalueerd na een mediane follow-up van 2,5 jaar.

Bij 73% van de patiënten waren de symptomen volledig genezen. Een derde van de patiënten bij wie de symptomen volledig waren verdwenen, had geen behandeling met een protonpompremmer meer nodig. Bij de patiënten bij wie de symptomen maar gedeeltelijk waren verbeterd, was dat maar 13%.

Er was een duidelijk verschil in het profiel van verandering van de slijmvliesintegriteit vanaf de slokdarm-maagovergang tussen de 2 groepen.

In die cohorte voorspelde meting van de integriteit van het slijmvlies de genezing van de reflux op lange termijn beter dan louter meting van de pH. Dat is het eerste onderzoek dat leert dat circa een derde van de patiënten met een hoge impedantie van het slijmvlies, teken van een normaal slijmvlies, het gebruik van protonpompremmers kan stopzetten.