De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Als de foetus bijzonder groot is, zou een vroege inductie van de arbeid heilzame effecten kunnen hebben. Dat blijkt uit de Big Baby Trial, een gerandomiseerde studie uitgevoerd bij bijna 3000 zwangere vrouwen met een foetus met een gewicht hoger dan percentiel 90 bij echografie.
Bij macrosomie is er een risico op schouderdystocie, een verloskundige urgentie, waarbij de schouders geblokkeerd blijven als het hoofdje er al uit is. De studie heeft een standaardbehandeling vergeleken met inductie van de arbeid tussen 38 weken en 38 weken en 4 dagen zwangerschap.
Er is geen verschil in incidentie van schouderdystocie waargenomen tussen de twee groepen, maar bij analyse van de vrouwen die waren bevallen na 38 weken zwangerschap, was die incidentie duidelijk lager bij een vroegere inductie van de arbeid: 2,3% versus 3,7% met een standaardbeleid. De baby’s van de inductiegroep werden gemiddeld acht dagen vroeger geboren en wogen circa 213 gram minder.
Na correctie voor vertekenende factoren correleerde een vroege inductie van de arbeid met een 38% lager risico op schouderdystocie, minder keizersnedes en minder maternale complicaties.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
