De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Diabetes mellitus is een belangrijke risicofactor voor dementie. Of antidiabetica invloed hebben op die cognitieve aftakeling, is niet bekend. Daarom hebben de vorsers de literatuur doorgenomen en een meta-analyse uitgevoerd van 26 gerandomiseerde klinische studies bij in het totaal 164 531 patiënten, waarin ze het effect van hartbeschermende antidiabetica op het risico op dementie of cognitieve stoornissen hebben onderzocht.
Al bij al correleerden die antidiabetica niet met een significante daling van het risico op dementie of achteruitgang van de cognitieve functies. De auteurs hebben echter een belangrijk verschil vastgesteld tussen de onderzochte farmacotherapeutische categorieën. GLP-1-receptoragonisten correleerden wel met een statistisch significant lager risico op dementie (OR: 0,55, 95% BI: 0,35-0,86). Er is echter geen gunstige correlatie vastgesteld met natrium-glucosecotransporter 2-remmers (OR: 1,20, 95% BI: 0,67-2,17). De auteurs hebben geen informatie gevonden over metformine. Er is slechts één studie uitgevoerd met pioglitazon. Het effect van de antidiabetica verschilde niet naargelang van het subtype van dementie (ziekte van Alzheimer versus vasculaire dementie).
Kortom, hartbeschermende antidiabetica als groep verlagen het risico op dementie niet significant, maar misschien beschermen GLP-1-agonisten de cognitieve functies wel. Verder onderzoek is echter wenselijk om die hypothese te toetsen.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
