De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, reageren oudere patiënten met kanker even goed op de immunotherapieën van de laatste generatie als jongere patiënten. Dat is de conclusie van een nieuwe studie, die daarmee de invloed van senescentie van het immuunsysteem op de werkzaamheid van checkpointremmers ter discussie stelt.
Vorsers hebben immunologische markers in bloedstalen geanalyseerd bij een honderdtal patiënten die immunotherapie kregen en van wie de helft ouder was dan 65 jaar. Checkpointremmers worden nu vaak voorgeschreven. Ze heffen de remmende werking van kankercellen op de immuunrespons op zodat de T-lymfocyten de tumorcellen weer beter kunnen detecteren en te lijf gaan.
Oudere patiënten blijken even goed te reageren op checkpointremmers als jongere patiënten. De werkzaamheid blijft gehandhaafd hoewel het verouderen negatieve invloed heeft op het immuunsysteem (geringere productie van inflammatoire cytokines en een lager aantal naïeve T-cellen, twee tekenen die kenmerkend zijn voor het verzwakken van de immuniteit bij het verouderen).
De vorsers hebben ook tekenen van cellulaire uitputting vastgesteld bij de oudere patiënten. Er zijn experimentele geneesmiddelen in ontwikkeling om dat fenomeen tegen te gaan, meer bepaald geneesmiddelen gericht tegen de TIGIT-weg. Dat zou de immuunrespons van oudere patiënten met kanker nog kunnen verbeteren.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
